تست پاپ اسمیر Pap Smear

تعریف آزمایش پاپ اسمیر Pap Smear

آزمایش پاپ اسمیر Pap Smear یک آزمایش غربالگری برای تشخیص سرطان دهانه رحم است

• با نمونه برداری و آزمایش سلول‌شناسی دهانه رحم دستگاه تولید مثلی زنان انجام می‌گیرد.
• توصیه می‌شود این آزمایش سالانه انجام شود.

زمان انجام آزمایش پاپ اسمیر Pap Smear

در ایران توضیه می‌شود خانم‎های بالای 25 سال، به صورت منظم همراه با نظر پزشک، تست پاپ اسمیر دهند

در آمریکا دختران از 21 سالگی این غربالگری را انجام می‌دهد.

چرا تست پاپ اسمیر انجام می شود؟

• پاپ اسمیر معمولا برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام می شود.
• پاپ اسمیر معمولا هم زمان با تست های لگنی انجام می شود.
• در بانوان بالای 30 سال، پاپ اسمیر ممکن است به صورت ترکیبی با آزمایش ویروس پاپیلوم، که نوعی ویروس است که از طریق رابطه جنسی منتقل می شود و می تواند منجر به سرطان دهانه شود، انجام می شود.
• در برخی شرایط به جای پاپ اسمیر، آزمایش ویروس پاپیلوم (hpv) انجام می شود. (زگیل تناسلی)

دو روش برای پاپ اسمیر

مرحله اولیه

• در آزمایش پاپ اسمیر پزشک توسط برس سرویکس نمونه‌ها را برمی‌دارد یا توسط اسپکولوم دهانه دستگاه تناسلی را باز کرده و نمونه‌ها را از رحم و دهانه رحم برمی‌دارد.
• نمونه‌ها برای تشخیص سلول‌های ناهنجار به آزمایشگاه منتقل شده و زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شوند. جهت انتقال این لام‌ها از فولدرهای لام می‌توان استفاده کرد.
• این روش جز تشخیص سلول‌های سرطانی مرتبط با HPV، نشان‌دهنده عفونت‌های رحمی نیز هست.

اسپکولوم نگه دارنده دیواره رحم برای انجام تست پاپ اسمیر

روش اول (روش سنتی)

• روش سنتی و قدیمی‌تر انجام تست پاپ اسمیر، انتقال سلول‌های برداشته شده از مجاری واژن و دهانه رحم توسط وسایل نمونه‌برداری به یک اسلاید شیشه‌ای است.
• ایراد این روش آن است که حدود ۸۰ درصد سلول‌ها بر روی وسایل نمونه‌برداری باقی‌مانده و دور ریخته می‌شوند.
• مزیت این روش کم‌هزینه‌تر بودن آن است.
• تا اواسط دهه ۹۰ تنها این روش استفاده می‌شد.

روش دوم (روش تین پرپ)

• در این روش تمام سلول‌های برداشت شده به یک محلول نگهدارنده و سپس بر روی یک اسلاید شیشه‌ای منتقل می‌شود.
• هنگام انتقال سلول‌ها از محلول به اسلاید شیشه‌ای در روش تین پرپ، مواد غیر تشخیصی مانند سلول‌های خون، سلول‌های التهابی و موکوس حذف می‌شوند.
• آزمایشگر تنها سلول‌های دهانه رحم را منتقل می‌کند.
• همچنین سلول‌های دهانه رحم به صورت تک لایه به اسلاید منتقل می‌شوند؛ بنابراین هم‌پوشانی سلول‌های پوششی که در روش قدیمی وجود دارد و نیز احتمال پوشیده شدن یک سلول غیرطبیعی از بین می‌رود و قدرت تشخیصی تست پاپ اسمیر افزایش می‌یابد.
• همچنین هنگام انتقال سلول‌های دهانه رحم به محلول، می‌توان همزمان سلول‌های سرطانی و احتمال وجود HPV و عفونت‌های کلامیدیایی و سوزاک را بررسی کرد.
• نزدیک به ۹۰ درصد تست‌های پاپ اسمیر در آمریکا به روش تین پرپ است. این روش پرهزینه‌تر از روش سنتی است.

جواب آزمایش پاپ اسمیر

دو نتیجه برای آزمایش پاپ‌ اسمیر وجود دارد: عادی و غیرعادی.

پاپ اسمیر عادی (نرمال)

اگر نتیجه نرمال یا عادی باشد، یعنی رشد غیرعادی سلولی وجود ندارد. نتیجه عادی گاهی با عنوان «منفی» نیز شناخته می‌شود. اگر نتیجه آزمایش‌تان عادی باشد برای سال بعد نیازی به پاپ اسمیر مجدد نخواهید داشت.

پاپ اسمیر غیرعادی (غیرنرمال)

اگر نتیجه پاپ اسمیر غیرعادی باشد، لزوما به‌معنای ابتلا به سرطان نیست. بلکه به این معناست که رشد غیرعادی سلول‌ها در دهانه‌ی رحم وجود دارد و شاید این رشد، حاکی از پیش‌سرطان باشد و بدن در آستانه ابتلا به سرطان قرار داشته باشد.